Resultaten från en ny rapport från National Audit Office (NAO) tyder på att många äldre med skörhet inte får den uppföljande vård de behöver efter diagnos.

NAO fann att bedömningar av skörhet för personer över 65 år fortfarande inte har återgått till nivåerna före pandemin, och att allmänläkare ofta brister i att tillhandahålla nödvändig vård efter diagnos.

Av de 226 000 personer som diagnostiserades med svår skörhet under 2024/25 fick endast 16 % en läkemedelsgenomgång och 18 % en fallbedömning.

I rapporten konstateras också att det finns stora lokala variationer, med bedömningsfrekvenser som varierar från bara 10 till 90 procent beroende på område.

Mot bakgrund av dessa resultat talade vi med Dr Nasrin Razzaq, GP lead for personalized care med en utökad roll inom skörhet vid GP Pathfinder Clinics, som förklarade exakt vilka de viktigaste symptomen på skörhet är och hur det diagnostiseras och behandlas.

Vad är skörhet? Hur definieras det inom medicinen?

Enligt Age UK avser skörhet en persons psykiska och fysiska motståndskraft, eller förmåga att återhämta sig och återhämta sig från händelser som sjukdom och skada.

"Skörhet betraktas som ett syndrom, och ett syndrom är en grupp av tecken och symtom som hjälper till att känna igen skörhet, vilket inkluderar saker som att vara långsammare", säger Razzaq. "När vi börjar tänka på skörhet kliniskt tänker vi i allmänhet på personer över 65 år och på hur kroppen åldras och de fysiologiska saker som förändras i kroppen. Men skörhet kan förekomma även hos personer under 65 år."

Läkaren tillägger att möjligheten att diagnostisera skörhet gör det möjligt för vårdpersonal att tänka mer holistiskt kring en patient.

"Jag brukar ta som exempel att om en 35-årig kvinna med urinvägsinfektion kommer till en allmänläkare får hon sannolikt antibiotika i tre dagar och allmänna råd, och sedan kan hon gå vidare", säger Razzaq. "Men om en 85-åring med skörhet kommer in med urinvägsinfektion är det en helt annan typ av sjukdom, och det tar sannolikt längre tid för dem att återhämta sig.

"Det fina med att ha den typen av etikett eller förståelse för att någon har en skörhet är att det får vårdpersonalen att tänka på patienten på ett mer holistiskt sätt."

Om man upptäcker tecken på skörhet tidigt kan det bidra till att öka livskvaliteten.

"Målet med allt arbete som vi gör med skörhet är att försöka bibehålla människors oberoende i deras eget hem, eftersom det är vad de flesta människor vill", säger Razzaq.

Credits: PA;

Vilka är de viktigaste tecknen på skörhet att hålla utkik efter?

1. Långsam gånghastighet

Att det tar längre tid än vanligt att gå en viss sträcka anses vara ett av de viktigaste tecknen på skörhet.

"Att kunna känna igen skörhet inkluderar saker som att vara långsammare, det vi kallar 'gånghastighet', och det kan man mäta", förklarar Razzaq. "Ett av sätten vi mäter det på är ett så kallat TUG-test (Timed Up and Go), där vi har ett stoppur och ber en person att ställa sig upp, gå tre meter, vända sig om och gå tillbaka igen.

"Vi tar tid på det och om det är tvåsiffrigt, det vill säga mer än 10 sekunder, betyder det att de har blivit lite långsammare. Mindre än 10 sekunder betraktas som normalt, något mer betraktas som lätt skör och mer än 15 sekunder som måttligt skör."

2. Svaghet

Detta kan visa sig som minskad greppstyrka eller allmän muskelsvaghet.

"Ett av de andra symtomen på skörhet är svaghet eller brist på muskelstyrka", säger Razzaq. "Vi har instrument som vi kan mäta greppstyrkan med."

3. Trötthet

"Att känna sig trött hela tiden är också ett vanligt symptom som allmänläkarna ofta får se", säger Razzaq. "Att vara trött är inte i sig ett symptom på skörhet, men om det är förknippat med saker som muskelsvaghet eller att man blir långsammare, då börjar vi fundera på om den här personen är skör."

4. Viktnedgång

"Viktnedgång är ett annat", säger Razzaq. "Människor kan förlora en betydande andel av sin vikt bara för att de är sköra. Det är viktigt att läkarna försäkrar sig om att det inte rör sig om cancer eller något annat allvarligare, men när det har uteslutits kan vi föreslå att det är en del av skörheten.

"Det handlar ofta om muskelsvaghet, eller det vi kallar sarkopeni (förlust av muskelmassa) eftersom det påverkar den faktiska vikten på vågen."

5. Tar längre tid att återhämta sig från sjukdomar

Många patienter med skörhet upplever att det tar längre tid att återhämta sig från sjukdomar.

"Patienterna säger ibland att de har haft hosta och istället för att det tar tre eller fyra dagar att återhämta sig tar det en eller två veckor", säger Razzaq.

Vad ska man göra om man börjar uppvisa dessa symtom?

"Det första du ska göra är att kontakta din läkare", säger Razzaq. "När jag pratar om allmänläkare menar jag inte nödvändigtvis bara din läkare. Nu har vi primärvårdsteam, kliniska farmaceuter och vårdsamordnare som alla har utbildats i vad man ska göra om någon uppvisar dessa symtom och är orolig för skörhet."

Credits: PA;

Vilka bedömningar används för att diagnostisera skörhet?

"TUG-testet (Timed Up and Go) är förmodligen det klassiska testet och sedan finns det också något som kallas Comprehensive Geriatric Assessment, som tittar på de olika komponenterna i en person", säger Razzaq. "Syftet är att göra en holistisk bedömning av patienten, och vi gör även kognitiva bedömningar.

"Sedan gör vi också funktionella bedömningar, till exempel att få dem att stå med en kvast och sedan sätta sig på huk för att se hur långt de kan böja sig ned eller att få dem att luta sig framåt. Ibland gör vi också undersökningar av benhälsan för att upptäcka till exempel osteoporos."

Är det reversibelt?

Ju tidigare du upptäcker tecken på svaghet, desto bättre.

"Skörhet är inte en oundviklig del av åldrandet. Det finns en viss reversibilitet i de tidiga stadierna, det som vi kallar pre-frail eller mild frail", säger Razzaq. "Om vi kan bygga upp muskelmassan, förbättra diabeteskontrollen och förbättra njurfunktionen kan skörheten återgå till pre-frail eller ingen skörhet."

Skalan går från frisk, till lätt skör, till måttligt skör, till svårt skör.

"Målet är att identifiera vilken del av skalan en patient befinner sig på och sedan erbjuda de tjänster eller den vård som krävs för just den gruppen", säger Razzaq.

Hur behandlas och hanteras skörhet?

"Hanteringen eller behandlingen av skörhet går ut på att ta fram en personlig vårdplan", säger Razzaq. "Den första delen av en vårdplan är att utforska vad som är viktigt för personen i fråga. Vi frågar dem vad som betyder mest för dem, och det kan till exempel vara att kunna gå runt i en park varje dag.

"Sedan börjar vi matcha insatserna efter deras behov. Vi tittar på resultaten av deras bedömningar och funderar på om de till exempel behöver styrke- och balansövningar eller simträning. Nu kan man få motion på recept, vilket bidrar till att tillgodose många patienters fysiska och sociala behov."