Jego CV obejmuje bycie częścią "zespołu pomocy humanitarnej na Haiti" po trzęsieniu ziemi, które dotknęło ten region w 2010 roku. W 2011 r. przeniósł się do Wielkiej Brytanii, gdzie pracował jako lekarz w dziedzinie onkologii w Guy's and St. Thomas' Hospital i zdobywał wiedzę w dziedzinie neonatologii i intensywnej terapii noworodków w University College London Hospital.

Później rozwinął pracę "w dziedzinie kontroli wagi", a mianowicie w odniesieniu do "stosowania agonistów GLP-1 w leczeniu otyłości", powracając do Algarve w 2025 roku.

Ricardo Gabriel zwraca uwagę, że przyczyny otyłości są złożone, co wpływa na trudności w jej leczeniu. W grę mogą wchodzić czynniki genetyczne, a także "czynniki indywidualne, społeczne i kulturowe, a także niewątpliwie czynniki takie jak samopoczucie emocjonalne i zdrowie psychiczne". Podczas konsultacji dotyczących odchudzania wszystkie te czynniki są brane pod uwagę, a multidyscyplinarny zespół HPA może "zająć się kontekstem psychologicznym i związkiem z wagą lub jedzeniem".

Spotkanie dotyczące utraty wagi

Według Ricardo Gabriela "celem wizyty odchudzającej jest przede wszystkim zrozumienie specyficznego kontekstu każdej osoby i ścieżki, która doprowadziła ją do naszej konsultacji". Ze względu na złożoność przyczyn otyłości, każda osoba ma swoją własną drogę życiową, która musi zostać odpowiednio oceniona przez profesjonalistę. Zrozumienie przypadku zostanie następnie wykorzystane "do ustalenia planu, który pozwoli na skuteczną, trwałą i zrównoważoną utratę wagi, która jest również praktyczna, z lub bez użycia leków".

Konsultacja w HPA ma inne podejście, ponieważ Ricardo Gabriel twierdzi, że utrata masy ciała przy użyciu samych leków "może prowadzić do nadmiernej utraty wagi, z utratą masy mięśniowej i kostnej, lub, z drugiej strony, być nieskuteczna". Dlatego też, zdaniem lekarza, konieczne jest również przepisanie odpowiedniego planu żywieniowego wraz ze spersonalizowanym planem ćwiczeń.

Po wstępnej ocenie lekarz zaleci "comiesięczne ponowne oceny odpowiedzi na leczenie przez kolejne dwa miesiące". Po odnotowaniu pewnej stabilizacji "ponowna ocena powinna być przeprowadzana co trzy miesiące lub częściej, jeśli użytkownik sobie tego życzy".

Kto może skorzystać z wizyty?

Wizyty odchudzające są skierowane do "osób dorosłych, które są otyłe lub mają nadwagę z powiązanymi chorobami i które chcą schudnąć", aby doświadczyć "znaczących korzyści zdrowotnych". Pacjenci cierpiący na otyłość, u których zdiagnozowano choroby takie jak "wysokie ciśnienie krwi, hipercholesterolemia, stan przedcukrzycowy, bezdech senny, a nawet choroba zwyrodnieniowa stawów" mogą postrzegać utratę wagi jako sposób na kontrolowanie tych chorób "i zmniejszenie ryzyka ich progresji wraz z wiekiem". Ricardo Gabriel twierdzi, że może to być alternatywa dla tych, którzy "przez lata bezskutecznie próbowali różnych alternatywnych sposobów odchudzania".

Kredyty: Unsplash; Autor: i-yunmai;

Ricardo Gabriel zauważa, że konsultacje mogą nie być odpowiednie dla osób, u których zdiagnozowano lub podejrzewa się zaburzenia układu hormonalnego. W takich przypadkach pacjenci powinni najpierw zostać skierowani do endokrynologa lub specjalisty chorób wewnętrznych. Pacjenci, którzy nigdy nie stosowali "żadnego rodzaju diety lub wsparcia żywieniowego, mogą najpierw skorzystać z konsultacji z dietetykiem", ponieważ te wizyty odchudzające nie mają na celu przede wszystkim utraty wagi ze względów estetycznych "lub dla osób z niewielką nadwagą bez innych powiązanych patologii".

Antagoniści GLP-1

Podczas leczenia można stosować agonistów GLP-1. Są to "leki, które początkowo były stosowane w leczeniu cukrzycy, a później niektóre z nich zostały dopuszczone do leczenia otyłości lub nadwagi". Krótko mówiąc, leki te działają na organizm poprzez promowanie uczucia sytości. Leki zmniejszają apetyt i przynoszą szereg korzyści metabolicznych, szczególnie "w odniesieniu do metabolizmu glukozy". Działanie leku pozwoli pacjentowi kontrolować to, co je, a także ilości, "bez odczuwania wysokiego stopnia głodu". Wszystkie te efekty będą motywować pacjenta w jego podróży odchudzającej, zapewniając lepsze przestrzeganie "diety i planów ćwiczeń". Ricardo Gabriel twierdzi, że leki te "mogą promować utratę wagi do 20% lub więcej wagi początkowej, przy odpowiednim monitorowaniu".

Ricardo Gabriel zwraca uwagę, że semaglutyd, znany pod handlową nazwą Ozempic, nie jest rutynowo przepisywany w leczeniu HPA, ponieważ jest to lek przeznaczony wyłącznie do leczenia pacjentów z cukrzycą. Jednak semaglutyd stosowany w leczeniu otyłości lub nadwagi, sprzedawany pod marką Wegovy, może być stosowany bez uszczerbku dla dostępności leków dla pacjentów z cukrzycą. Według Ricardo Gabriela, lek Tirzepatide, znany pod handlową nazwą Mounjaro, jest często stosowany. Jednak żaden z wymienionych leków nie jest dotowany przez państwo.

Kredyty: Unsplash; Autor: joachim-schnurle;

Oprócz leków

Ricardo Gabriel uważa, że zmiana stylu życia, wprowadzana powoli, może przynieść niezaprzeczalne korzyści. Niezależnie od tego, czy z lekami, czy bez, lekarz uważa, że "ćwiczenia fizyczne, a zwłaszcza kontakt z naturą, mogą zastąpić jedzenie jako źródło przyjemności i dobrego samopoczucia".

Otyłość w Portugalii

Lekarz HPA, powołując się na dane Narodowego Instytutu Statystyki, donosi, że w 2022 r. 37% populacji Portugalii w wieku powyżej 18 lat miało nadwagę. Ricardo Gabriel przewiduje, że liczby te nie zmniejszą się bez podjęcia działań i będą miały tendencję do pogarszania się, co może prowadzić do wzrostu liczby osób, u których mogą wystąpić inne, poważniejsze powikłania.