В его резюме значится участие в "команде гуманитарного реагирования на Гаити" после землетрясения 2010 года, которое затронуло этот регион. В 2011 году он переехал в Великобританию, где работал врачом в области онкологии в больнице Guy's and St. Thomas' Hospital и приобрел знания в области неонатологии и неонатальной интенсивной терапии в больнице University College London.

Позже он занялся работой "в области управления весом", а именно "использованием агонистов GLP-1 в лечении ожирения", вернувшись в Алгарве в 2025 году.

Рикардо Габриэль отмечает, что причины ожирения сложны, что влияет на трудности его лечения. Здесь могут быть задействованы генетические факторы, а также "индивидуальные, социальные и культурные факторы, и, несомненно, такие факторы, как эмоциональное благополучие и психическое здоровье". На консультации по снижению веса учитываются все эти факторы, и многопрофильная команда HPA может "рассмотреть психологический контекст и отношения с весом или едой".

Прием по снижению веса

По словам Рикардо Габриэля, "целью консультации по снижению веса является, прежде всего, понимание специфики каждого человека и того пути, который привел его к нам на консультацию". Из-за сложности причин ожирения у каждого человека есть свой жизненный путь, который должен быть правильно оценен специалистом. На основе понимания ситуации "разрабатывается план эффективного, устойчивого и сбалансированного снижения веса, который также является практичным, с использованием или без использования лекарств".

На консультации в HPA используется другой подход, поскольку Рикардо Габриэль утверждает, что снижение веса с помощью одних только лекарств "может привести к чрезмерной потере веса, с потерей мышечной и костной массы, или, с другой стороны, быть неэффективным". Поэтому, по словам доктора, необходимо также назначить соответствующую диету и индивидуальный план физических упражнений.

После первоначальной оценки врач рекомендует "ежемесячно проверять реакцию на лечение в течение следующих двух месяцев". После того как будет отмечена некоторая стабилизация, "повторный осмотр следует проводить каждые три месяца или чаще, если пользователь предпочитает".

Кому может быть полезен прием?

Прием по снижению веса предназначен для "взрослых людей с ожирением или избыточным весом с сопутствующими заболеваниями, которые хотят похудеть", чтобы получить "значительную пользу для здоровья". Пациенты, страдающие от ожирения, у которых диагностированы такие заболевания, как "высокое кровяное давление, гиперхолестеринемия, преддиабет, апноэ сна или даже дегенеративные заболевания суставов", могут рассматривать потерю веса как способ контроля этих заболеваний "и снижения риска их прогрессирования с возрастом". Рикардо Габриэль говорит, что это может стать альтернативой для тех, кто "безуспешно пробовал различные альтернативные способы похудеть на протяжении многих лет".

Кредиты: Unsplash; Автор: i-yunmai;

Рикардо Габриэль отмечает, что консультации могут не подойти людям, у которых диагностированы или подозреваются нарушения в работе эндокринной системы. В таких случаях пациентов следует сначала направить к эндокринологу или специалисту по внутренним болезням. Пациентам, которые "никогда не придерживались какой-либо диеты или не получали поддержку в питании, возможно, будет полезно сначала проконсультироваться с диетологом", так как эти назначения по снижению веса не направлены в первую очередь на снижение веса по эстетическим причинам, "или для тех, кто имеет небольшой избыточный вес без других сопутствующих патологий".

Антагонисты GLP-1

Во время лечения могут использоваться агонисты GLP-1. Это "препараты, которые изначально использовались для лечения диабета, а затем некоторые из них были лицензированы для лечения ожирения или избыточного веса". Вкратце, эти препараты действуют на организм, вызывая чувство сытости. Лекарство снижает аппетит и приносит ряд метаболических преимуществ, особенно "в отношении метаболизма глюкозы". Действие препаратов позволит пациенту контролировать количество съеденного, а также количество пищи, "не испытывая сильного чувства голода". Все эти эффекты будут мотивировать пациента на пути к снижению веса, обеспечивая лучшее следование "планам диеты и физических упражнений". Рикардо Габриэль утверждает, что эти препараты "могут способствовать потере веса до 20 % и более от первоначального веса, при надлежащем контроле".

Рикардо Габриэль отмечает, что семаглутид, известный под коммерческим названием Ozempic, не назначается для лечения ГПД, поскольку это препарат, предназначенный исключительно для лечения пациентов с диабетом. Однако семаглутид для лечения ожирения или избыточного веса под торговой маркой Wegovy может использоваться без ущерба для доступности лекарств для пациентов с диабетом. По словам Рикардо Габриэля, часто используется препарат тирзепатид, известный под торговым названием Mounjaro. Однако ни один из упомянутых препаратов не субсидируется государством.

Кредиты: Unsplash; Автор: joachim-schnurle;

Помимо лекарств

Рикардо Габриэль считает, что изменение образа жизни, вводимое постепенно, может принести неоспоримую пользу. Доктор считает, что "физические упражнения и особенно общение с природой могут заменить еду в качестве источника удовольствия и хорошего самочувствия", как с лекарствами, так и без них.

Ожирение в Португалии

Врач HPA, ссылаясь на данные Национального института статистики, сообщает, что в 2022 году 37 % населения Португалии в возрасте старше 18 лет имели избыточный вес. Рикардо Габриэл прогнозирует, что без принятия мер эти показатели не уменьшатся и будут ухудшаться, что может привести к увеличению числа людей, у которых могут развиться другие, более серьезные осложнения.