Przygotowana przez Krajową Komisję Zdrowia Kobiet, Dzieci i Młodzieży (CNSMCA), której przewodniczy Alberto Caldas Afonso, propozycja argumentuje, że "organizacja sieci powinna opierać się na racjonalnym podziale zasobów, promując koordynację między różnymi jednostkami i zapewniając, że najbardziej złożone przypadki są monitorowane w odpowiednich kontekstach, z doświadczonymi zespołami i dostępem do podspecjalności pediatrycznych".

"Podejście to powinno również promować współpracę między jednostkami służby zdrowia, optymalizując przepływy skierowań i zapewniając ciągłość opieki", czytamy w dokumencie opublikowanym na stronie internetowej Dyrekcji Wykonawczej Narodowej Służby Zdrowia (SNS), który został otwarty do konsultacji publicznych.

W dokumencie podkreślono, że "istotne jest, aby sieć była tak dobrana, aby skutecznie zaspokajać przewidywane zapotrzebowanie w każdym regionie", a planowanie zainstalowanych zdolności i zasobów ludzkich musi uwzględniać zmiany demograficzne, lokalne potrzeby i specyfikę populacji pediatrycznej.

Zgodnie z wnioskiem, głównym celem sieci jest "promowanie wysokiej jakości, dostępnej i zintegrowanej pediatrycznej opieki zdrowotnej", gwarantującej odpowiednią reakcję w całym kraju.

"Obecna sieć skierowań pediatrycznych w Portugalii wykazuje znaczne asymetrie regionalne", zarówno pod względem zainstalowanych zdolności, jak i zróżnicowania świadczonej opieki, co zagraża równości pomocy udzielanej w różnych regionach kraju, podkreśla.

W wypowiedzi dla agencji informacyjnej Lusa, Caldas Afonso wyjaśnił, że sieć jasno określa rolę każdego szpitala i kolejność skierowań w przypadku wyczerpania możliwości interwencyjnych.

Wyjaśnił, że krajowy plan organizuje opiekę od "najprostszych do najbardziej złożonych sytuacji w doskonale wyartykułowanym systemie".

"Jest to mapowanie kraju pod względem zainstalowanych zdolności zgodnie z potrzebami, jakie ma kraj, dla populacji, którą ma, dla częstości występowania chorób, które ma" - podkreślił Caldas Afonso.

Jeśli chodzi o organizację zasobów ludzkich, w dokumencie stwierdza się, że powinna ona być "starannie dostosowana do potrzeb populacji do 18 roku życia, zapewniając odpowiednią reakcję na każdy poziom świadczonej opieki".

Przydział specjalistów pediatrycznych powinien uwzględniać rodzaj szpitala i wymaganą zdolność reagowania w każdym kontekście, z zalecanymi proporcjami w zależności od charakterystyki świadczonej opieki.

W szpitalach ogólnych (poziom Ib) sugeruje się 1 pediatrę na 2000 dzieci. W szpitalach z opieką specjalistyczną (poziom IIb) wskaźnik ten waha się od 1 na 1500 do 1 na 2000 w obszarze bezpośrednim i od 1 na 5000 do 1 na 6000 w obszarze pośrednim, w zależności od bliskości szpitali poziomu III.

W specjalistycznych szpitalach poziomu III zaleca się 1 pediatrę na 2000 dzieci w obszarze bezpośrednim i 1 na 5000 w obszarze pośrednim.

Lokalne jednostki służby zdrowia w Bradze, Santo António, São João, Coimbrze, Santa Maria i São José są proponowane jako ośrodki chirurgii dziecięcej ze względu na ich skonsolidowaną historię i dużą liczbę dzieci. odpowiednia opieka, stabilne zespoły, stałe służby ratunkowe, podspecjalizacje, dorobek naukowy i regionalna zdolność koordynacyjna.

Zgodnie z dokumentem, lokalne jednostki opieki zdrowotnej (ULS) w Alentejo Central, Algarve, Almada-Seixal, Amadora/Sintra, Arrábida, Gaia/Espinho, Loures-Odivelas, Trás-os-Montes i Alto Douro oraz Viseu Dão-Lafões mają chirurgów dziecięcych i mogą funkcjonować jako funkcjonalne oddziały chirurgii dziecięcej, oferując konsultacje, usługi szpitala jednodniowego oraz planowe operacje o niskim i średnim stopniu złożoności.

"Biorąc pod uwagę specyfikę geograficzną terytorium i dynamikę demograficzną z silną sezonowością, zaleca się szczególną uwagę organu nadzorczego dla Algarve ULS, promując stopniowe wzmacnianie zasobów ludzkich, infrastruktury i środków technicznych, które pozwolą mu, w zaplanowanych ramach czasowych i przy zewnętrznej ocenie, spełnić warunki niezbędne do rozwoju usług chirurgii dziecięcej, zapewniając sprawiedliwą reakcję na dzieci i młodzież w regionie", zaleca.

W dokumencie podkreślono, że sieć kardiologii dziecięcej, zorganizowana w ośrodkach referencyjnych o sprawdzonym potencjale technicznym, gwarantuje równość i jakość opieki nad dziećmi, z koordynacją między poziomami opieki i specjalnościami.

Argumentuje również, że "inwestowanie w telemedycynę jako element operacyjny sieci wzmacnia spójność i równość systemu, promując prawdziwie powszechny i wysokiej jakości dostęp do pediatrycznej medycyny sercowo-naczyniowej w Portugalii".