In het voorstel, dat is opgesteld door de Nationale Commissie voor de Gezondheid van Vrouwen, Kinderen en Jongeren (CNSMCA) en wordt voorgezeten door Alberto Caldas Afonso, staat dat "de organisatie van het netwerk gebaseerd moet zijn op een rationele verdeling van middelen, waarbij de coördinatie tussen verschillende eenheden wordt bevorderd en ervoor wordt gezorgd dat de meest complexe gevallen worden opgevolgd in de juiste context, met ervaren teams en toegang tot pediatrische subspecialismen".

"Deze aanpak moet ook de samenwerking tussen gezondheidseenheden bevorderen, de verwijzingsstromen optimaliseren en de continuïteit van de zorg waarborgen," staat in het document dat gepubliceerd is op de website van het Uitvoerend Directoraat van de Nationale Gezondheidsdienst (SNS) en dat openstaat voor publieke raadpleging.

Het document benadrukt dat "het van essentieel belang is dat het netwerk zo groot is dat het effectief kan voldoen aan de verwachte vraag in elke regio" en dat bij de planning van de geïnstalleerde capaciteit en personele middelen rekening moet worden gehouden met de demografische ontwikkeling, de lokale behoeften en de specifieke kenmerken van de pediatrische populatie".

Volgens het voorstel is de centrale doelstelling van het netwerk "de bevordering van hoogwaardige, toegankelijke en geïntegreerde pediatrische gezondheidszorg", waarbij een adequate respons in het hele land wordt gegarandeerd.

"Het huidige pediatrische verwijzingsnetwerk in Portugal vertoont aanzienlijke regionale asymmetrieën," zowel in de geïnstalleerde capaciteit als in de differentiatie van de geboden zorg, waardoor de billijkheid in de geboden hulp in verschillende regio's van het land in gevaar komt, benadrukt hij.

In verklaringen aan persbureau Lusa legde Caldas Afonso uit dat het netwerk duidelijk de rol van elk ziekenhuis en de doorverwijzingsvolgorde definieert wanneer de interventiecapaciteit is uitgeput.

Hij legde uit dat het nationale plan de zorg organiseert van "de eenvoudigste tot de meest complexe situaties in een perfect gearticuleerd systeem".

"Het is het in kaart brengen van het land in termen van geïnstalleerde capaciteit volgens de behoeften die het land heeft, voor de bevolking die het heeft, voor de incidentie van ziekten die het heeft," benadrukte Caldas Afonso.

Met betrekking tot de organisatie van de personele middelen stelt het document dat deze "zorgvuldig moet worden aangepast aan de behoeften van de bevolking tot 18 jaar, waarbij een adequate respons voor elk niveau van zorgverlening wordt gegarandeerd".

De toewijzing van pediatrische professionals moet rekening houden met het type ziekenhuis en de vereiste responscapaciteit in elke context, met aanbevolen ratio's volgens de kenmerken van de verleende zorg.

In algemene ziekenhuizen (niveau Ib) wordt 1 kinderarts per 2.000 kinderen voorgesteld. In ziekenhuizen met gespecialiseerde zorg (niveau IIb) varieert de verhouding tussen 1 per 1.500 en 1 per 2.000 in de directe omgeving en 1 per 5.000 tot 1 per 6.000 in de indirecte omgeving, afhankelijk van de nabijheid van ziekenhuizen van niveau III.

In gespecialiseerde ziekenhuizen van niveau III wordt 1 kinderarts per 2.000 kinderen aanbevolen in de directe omgeving en 1 per 5.000 in de indirecte omgeving.

De lokale gezondheidseenheden van Braga, Santo António, São João, Coimbra, Santa Maria en São José worden voorgesteld als diensten voor kinderchirurgie vanwege hun geconsolideerde geschiedenis en hoge volumes. adequate zorg, stabiele teams, permanente spoeddiensten, subspecialismen, wetenschappelijke output en regionale coördinatiecapaciteit.

Volgens het document beschikken de lokale gezondheidseenheden (ULS) van Alentejo Central, Algarve, Almada-Seixal, Amadora/Sintra, Arrábida, Gaia/Espinho, Loures-Odivelas, Trás-os-Montes en Alto Douro, en Viseu Dão-Lafões over kinderchirurgen en kunnen zij fungeren als functionele eenheden voor kinderchirurgie, die consulten, daghospitalisatie en electieve ingrepen van lage en gemiddelde complexiteit aanbieden.

"Gezien de geografische specifieke kenmerken van het grondgebied en de demografische dynamiek met een sterke seizoensgebondenheid, wordt bijzondere aandacht van de toezichthoudende autoriteit aanbevolen voor de Algarve ULS, waarbij de gefaseerde versterking van de menselijke hulpbronnen, infrastructuur en technische middelen wordt bevorderd, die het mogelijk maken om, in een gepland tijdschema en met externe evaluatie, te voldoen aan de noodzakelijke voorwaarden om de dienst kinderchirurgie te ontwikkelen, waarbij een billijk antwoord aan de kinderen en jongeren van de regio wordt gegarandeerd," beveelt het aan.

Het document benadrukt dat het netwerk voor kindercardiologie, gestructureerd in referentiecentra met bewezen technische capaciteit, rechtvaardigheid en kwaliteit in de zorg voor kinderen garandeert, met coördinatie tussen zorgniveaus en specialismen.

Het stelt ook dat "investeren in telegeneeskunde als een operationele component van het netwerk de cohesie en rechtvaardigheid van het systeem versterkt, waardoor echt universele en kwalitatief hoogwaardige toegang tot pediatrische cardiovasculaire geneeskunde in Portugal wordt bevorderd."