Alberto Caldas Afonson johtaman naisten, lasten ja nuorten terveyttä käsittelevän kansallisen komitean (CNSMCA) laatiman ehdotuksen mukaan "verkoston organisaation olisi perustuttava resurssien järkevään jakamiseen, edistettävä eri yksiköiden välistä koordinointia ja varmistettava, että monimutkaisimpia tapauksia seurataan asianmukaisissa yhteyksissä, kokeneissa tiimeissä ja pediatristen erikoisalojen käytettävissä".

"Tämän lähestymistavan olisi myös edistettävä terveydenhuoltoyksiköiden välistä yhteistyötä, optimoitava lähetteiden kulku ja varmistettava hoidon jatkuvuus", todetaan kansallisen terveydenhuollon toimeenpanoviraston (SNS) verkkosivustolla julkaistussa asiakirjassa, joka on ollut julkisessa kuulemisessa.

Asiakirjassa korostetaan, että "on olennaisen tärkeää, että verkosto mitoitetaan siten, että se pystyy vastaamaan tehokkaasti kunkin alueen ennustettuun kysyntään" ja että "asennetun kapasiteetin ja henkilöresurssien suunnittelussa on otettava huomioon väestökehitys, paikalliset tarpeet ja lastenlääkäriväestön erityispiirteet".

Ehdotuksen mukaan verkoston keskeisenä tavoitteena on "edistää laadukasta, helposti saatavilla olevaa ja integroitua lastenlääkintähuoltoa" ja taata riittävä vastaus koko maassa.

"Portugalin nykyisessä lastenlääkäriverkostossa on huomattavia alueellisia epäsymmetrisyyksiä" sekä kapasiteetin että tarjotun hoidon eriytymisen osalta, mikä vaarantaa oikeudenmukaisuuden maan eri alueilla tarjotun avun suhteen, hän korostaa.

Lusa-uutistoimistolle antamissaan lausunnoissa Caldas Afonso selitti, että verkosto määrittelee selkeästi kunkin sairaalan roolin ja siirtojärjestyksen, kun toimenpidekapasiteetti on käytetty loppuun.

Hän selitti, että kansallinen suunnitelma järjestää hoidon "yksinkertaisimmista tilanteista monimutkaisiin tilanteisiin täydellisesti nivelletyssä järjestelmässä".

"Se on maan kartoitus, jossa otetaan huomioon maan tarpeet, väestömäärä ja sairauksien esiintyvyys", Caldas Afonso korosti.

Henkilöresurssien organisoinnin osalta asiakirjassa todetaan, että se olisi "mukautettava huolellisesti alle 18-vuotiaan väestön tarpeisiin ja varmistettava, että kullakin tarjotun hoidon tasolla on riittävä vastaus".

Lastenlääketieteen ammattilaisten kohdentamisessa olisi otettava huomioon sairaalatyyppi ja tarvittava reagointikapasiteetti kussakin tilanteessa, ja suositeltujen suhdelukujen olisi vastattava tarjottavan hoidon ominaispiirteitä.

Yleissairaaloissa (taso Ib) suositellaan 1 lastenlääkäriä 2 000 lasta kohden. Erikoissairaanhoidon sairaaloissa (taso IIb) suhdeluku vaihtelee 1:stä 1 500:aa ja 1:stä 2 000:aa kohti välittömällä alueella ja 1:stä 5 000:sta 1 000:een 6 000:sta epäsuoralla alueella riippuen siitä, kuinka lähellä tason III sairaaloita ne sijaitsevat.

Tason III erikoissairaanhoidossa suositellaan 1 lastenlääkäriä 2 000 lasta kohti suoralla alueella ja 1 lasta 5 000 lasta kohti epäsuoralla alueella.

Bragan, Santo Antónion, São Joãon, Coimbran, Santa Marian ja São Josén paikallisia terveydenhuoltoyksiköitä ehdotetaan lastenkirurgian yksiköiksi niiden vakiintuneen historian ja suuren volyymin vuoksi. asianmukainen hoito, vakiintuneet tiimit, pysyvät päivystyspalvelut, osa-alat, tieteellinen tuotos ja alueellinen koordinointikapasiteetti.

Asiakirjan mukaan Alentejo Centralin, Algarven, Almada-Seixalin, Amadoran/Sintran, Arrábidan, Gaian/Espinhon, Loures-Odivelasin, Trás-os-Montesin ja Alto Douron sekä Viseu Dão-Lafõesin paikallisissa terveydenhuoltoyksiköissä (ULS) on lastenkirurgeja, ja ne voivat toimia toiminnallisina lastenkirurgian yksikköinä, jotka tarjoavat konsultaatioita, päiväkirurgisia palveluja sekä pienen ja keskisuuren vaikeusasteen elektiivisiä leikkauksia.

"Kun otetaan huomioon alueen maantieteelliset erityispiirteet ja demografinen dynamiikka, johon liittyy voimakas kausivaihtelu, valvontaviranomaisen suositellaan kiinnittävän erityistä huomiota Algarven ULS:ään ja edistävän henkilöresurssien, infrastruktuurin ja teknisten välineiden vaiheittaista vahvistamista, jotta se voi suunnitellussa aikataulussa ja ulkoisen arvioinnin avulla täyttää tarvittavat edellytykset lastenkirurgian palvelun kehittämiseksi ja varmistaa tasapuolisen vastauksen alueen lapsille ja nuorille", komitea suosittaa.

Asiakirjassa korostetaan, että lastenkardiologinen verkosto, joka on jäsennetty referenssikeskuksiin, joilla on todistetut tekniset valmiudet, takaa lasten hoidon tasapuolisuuden ja laadun sekä hoitotasojen ja erikoisalojen välisen koordinoinnin.

Siinä todetaan myös, että "investoimalla telelääketieteeseen verkoston toiminnallisena osana vahvistetaan järjestelmän yhteenkuuluvuutta ja oikeudenmukaisuutta ja edistetään lasten kardiovaskulaarilääketieteen todella yleistä ja laadukasta saatavuutta Portugalissa".