O ganhador do

Prêmio Nobel Adolf Butenandt propôs que esse hormônio fosse chamado de leuteosterona, enquanto outros pesquisadores preferiram a progestina. Um acordo foi alcançado e o hormônio do corpo lúteo foi oficialmente chamado de “progesterona

”.

O que é progesterona?

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progesterona é um hormônio natural produzido pelo corpo, principalmente na segunda metade do ciclo menstrual. Após a ovulação, o corpo lúteo se forma e começa a produzir progesterona, preparando o útero para um óvulo fertilizado. Se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo se decompõe e os níveis de progesterona caem

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Embora comumente associados à reprodução feminina, os homens também produzem pequenas quantidades de progesterona nas glândulas supra-renais e nos testículos.

Este artigo se refere à progesterona micronizada bioidêntica, que tem uma estrutura molecular idêntica ao hormônio progesterona produzido naturalmente pelos ovários e glândulas adrenocorticais e que também pode ser sintetizado localmente no cérebro pelo colesterol. Essa síntese local no cérebro torna a progesterona um neuroesteróide, o que significa que ela tem um papel no sistema nervoso além de suas

funções hormonais tradicionais.

A progesterona bioidêntica é sintetizada a partir da diosgenina, um composto vegetal encontrado no inhame selvagem.

Infelizmente, as primeiras pesquisas sobre hormônios (das décadas de 1930 a 1990) se concentraram principalmente nas progestinas, levando a equívocos de longa data de que seus efeitos colaterais eram causados pela própria progesterona natural.

Progesterona versus progestágenos

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progestinas são versões sintéticas da progesterona com estruturas químicas alteradas. Embora projetadas para imitar a progesterona, as progestinas geralmente se comportam de maneira diferente no corpo. Eles se assemelham mais à testosterona e podem se ligar a outros receptores além da progesterona, às vezes causando efeitos colaterais como hipertensão arterial, queda de cabelo, distúrbios do humor (ansiedade, depressão) e aumento do risco de câncer de mama

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As

progestinas são encontradas em anticoncepcionais orais, DIUs hormonais, implantes e contracepção de emergência. Até mesmo a pílula “somente progesterona” contém

progestina, não progesterona natural.


O termo progestágenos se refere tanto à progesterona quanto às progestinas, o que geralmente aumenta a confusão.

Embora a progesterona e as progestinas diluam o revestimento uterino, seus efeitos gerais diferem significativamente.

Foi somente na década de 1990 que a progesterona bioidêntica tornou-se amplamente disponível para uso terapêutico. Hoje, pesquisas mostram que ele pode melhorar a saúde do coração, a densidade óssea, o sono, o humor, ajudar a acalmar a epilepsia menstrual e pode até diminuir o risco de câncer de mama

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Progesterona na terapia hormonal

Tradicionalmente, a progesterona é usada em combinação com o estradiol (uma forma de estrogênio) na terapia de reposição hormonal bioidêntica (BHRT) para mulheres que ainda têm útero, para reduzir o risco de câncer endometrial. Ao contrário do estrogênio, no entanto, a progesterona pode ser usada sozinha com segurança

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Evidências recentes mostram que mulheres submetidas à menopausa cirúrgica (ooforectomia bilateral) ainda podem se beneficiar da terapia com progesterona, particularmente para ossos, sono e saúde mental, mesmo sem a necessidade de proteger o útero.

Saúde mental e o ciclo menstrual

Uma das áreas de pesquisa mais interessantes é o papel da progesterona na saúde mental.

A progesterona pode ser sintetizada no cérebro, tornando-a um neuroesteróide onde se converte em metabólitos como a alopregnanolona e a pregnanolona - metabólito formado pela enzima 3î±-hidroxiesteróide oxidorredutase, que não deve ser confundida com a pregnenolona, que parece a mesma coisa, mas é o hormônio esteróide precursor da progesterona, testosterona e cortisol. Esses metabólitos ativam os receptores GABA-A — a mesma via calmante no cérebro que

é alvo dos medicamentos ansiolíticos.

Esse efeito calmante explica por que alguns profissionais de saúde agora usam progesterona natural para tratar ansiedade, depressão, depressão pós-parto e até epilepsia catamenial.

Papel da progesterona na epilepsia catamenial

Este é um transtorno convulsivo relacionado ao ciclo menstrual que afeta até 70% das mulheres com epilepsia (fonte: Science Direct). É caracterizada por um aumento das convulsões durante fases específicas do ciclo menstrual. Três padrões distintos de epilepsia catamenial - fase perimenstrual, periovulatória

e fase lútea inadequada - foram descritos.

A progesterona reduz a suscetibilidade a convulsões em parte por meio da conversão em neuroesteróides, o que melhora a função do receptor GABAA, inibindo, portanto, a excitabilidade neuronal.

A

terapia natural com progesterona tem se mostrado eficaz em mulheres com epilepsia. Além disso, foi demonstrado que os neuroesteróides são inibidores muito eficazes das crises catameniais em modelos animais. Mais pesquisas são necessárias, mas até agora, os benefícios da progesterona natural parecem promissores para essa condição

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Uma perspectiva psiquiátrica:

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Dra. Rachel Jones, psiquiatra do Reino Unido, é uma das psiquiatras pioneiras a usar progesterona para apoiar a saúde mental. No início de 2025, durante um podcast com a especialista em menopausa e médica de renome mundial, Dra. Louise Newson, a Dra. Jones discutiu suas observações: “As mulheres geralmente relatam que se sentem bem durante a primeira metade do ciclo menstrual, apenas para experimentar um declínio acentuado no humor na segunda metade “quando a

progesterona cai”.

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prática psiquiátrica padrão geralmente ignora a história menstrual, mas o Dr. Jones a usa como uma ferramenta de diagnóstico. Ela observa que muitas mulheres que acabam em tratamento psiquiátrico apresentam sintomas graves, como ideação suicida e instabilidade emocional, que geralmente se correlacionam com flutuações hormonais. “Quando a progesterona cai antes da menstruação, é quando minhas pacientes se sentem mais debilitadas”, explica ela.

Ao identificar esse padrão, o Dr. Jones descobriu que a terapia hormonal pode reduzir a necessidade de medicação psiquiátrica. Embora os antidepressivos ainda possam desempenhar um papel, eles geralmente não abordam a causa raiz, que parece remontar ao desequilíbrio hormonal

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Ela explica que, em sua experiência clínica, “A progesterona é fantástica para humor, ansiedade, irritabilidade, raiva e sono. Todos os dias na minha clínica, as mulheres me dizem que foi uma mudança de vida.

Ela acredita que os benefícios psicológicos da progesterona foram negligenciados por muito tempo. Embora ela incentive os pacientes a continuarem tomando medicamentos psiquiátricos inicialmente, ela trabalha com eles para equilibrar seus hormônios, incluindo testosterona, estrogênio e progesterona,

antes de considerar reduzir a medicação psiquiátrica.

Uma nova visão sobre hormônios e saúde mental

Tanto o Dr. Jones quanto o Dr. Newson concordam que é hora de integrar a terapia hormonal à saúde mental, não apenas reservá-la para a menopausa ou a contracepção.

O sentimento da Dra. Rachel Rubin, diretora geral da Sociedade Internacional para o Estudo da Saúde Sexual Feminina (ISSWSH), concordou com essa visão. Em uma entrevista recente com o médico Dr. Peter Attia, ela declarou: “Os hormônios precisam ser abordados como parte de uma perspectiva de medicina integral”, não apenas para o BHRT.

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progesterona é muito mais do que um hormônio reprodutivo.. Por muito tempo, seus benefícios foram confundidos com os riscos das progestinas, e seu papel na saúde mental foi negligenciado. Agora, com pesquisas crescentes e os insights dos principais médicos da medicina funcional e integrativa, a progesterona bioidêntica está finalmente sendo reconhecida como um hormônio vital

para a saúde física e emocional.