Telles sont les conclusions d'une étude qui a évalué l'efficacité de SiNATS, créé en 2015, et qui ont été présentées lors de la conférence "From the Past to the Future : La révolution dans l'évaluation des technologies de la santé", à Lisbonne, organisée par Exigo Consultores, qui a préparé l'analyse.

Le directeur d'Exigo, Jorge Félix, a expliqué à Lusa que le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité du système par rapport aux sept objectifs définis : Maximiser les gains de santé et améliorer la qualité de vie de la population, contribuer à la durabilité du service national de santé et assurer l'utilisation efficace des ressources de santé publique.

Parmi les autres objectifs figurent le contrôle de l'utilisation et de l'efficacité des technologies, la réduction des gaspillages et des inefficacités, la promotion et la récompense du développement d'innovations pertinentes et la promotion d'un accès équitable aux technologies.

Dans l'ensemble, "l'évaluation est plutôt positive", de nombreux objectifs ayant été atteints, mais certains aspects doivent être améliorés, comme les délais d'évaluation et de prise de décision concernant le financement public des médicaments, qui sont généralement très longs, dépassant 18 mois dans la plupart des cas.

La prise de décision

"Malheureusement, le temps de prise de décision d'Infarmed et du ministère de la santé est excessivement long, bien qu'il existe certains mécanismes qui atténuent l'accès, tels que les programmes d'accès précoce, mais c'est toujours l'un des domaines que le ministère de la santé doit améliorer", a-t-il fait valoir.

L'étude indique que le délai médian entre l'autorisation de mise sur le marché et le financement public était de 30,6 mois pour les médicaments innovants et de 29,7 mois pour les médicaments non innovants.

Elle souligne que, malgré les progrès réalisés avec la création de SiNATS, "le nombre de décisions produites par Infarmed est constamment inférieur au nombre d'autorisations de nouveaux médicaments par l'EMA[Agence européenne des médicaments], ce qui génère un décalage croissant entre les médicaments approuvés au niveau européen et ceux qui sont effectivement accessibles au Portugal".

En ce qui concerne les dépenses de santé, Jorge Félix a déclaré qu'elles étaient "sous contrôle" et représentaient environ 6,5 % du produit intérieur brut.

Entre 2012 et 2023, les dépenses du SNS en médicaments sont passées d'environ 2,2 millions d'euros à environ 3,6 millions, mais la part des dépenses publiques en médicaments est restée stable, autour de 20 %.

"Cette stabilité proportionnelle, malgré la croissance nominale, suggère une gestion durable des dépenses publiques en médicaments", souligne l'étude.

En ce qui concerne l'accès équitable aux technologies, Jorge Félix a déclaré qu'il y avait "une situation mitigée". Certains indicateurs montrent des progrès, notamment pour les médicaments orphelins, destinés aux maladies rares.

Cependant, dans certains groupes pharmacothérapeutiques, tels que les médicaments oncologiques, "il y a un certain manque d'accès et d'équité", a-t-il souligné.

D'un autre côté, a-t-il souligné, "il y a des preuves" que le système a permis de réduire le gaspillage et l'inefficacité.