Yalnızca endokrinoloji ve beslenme, dahili tıp, pediatri ve genel ve aile hekimliği konusunda uzmanlaşmış doktorlar, GLP-1 reseptör agonist sınıfındaki interstisyel glikoz izleme sensörleri ve ilaçları reçete etmeye yetkilidir (semaglutid, dulaglutid, liraglutid ve eksenatid).
Bu ilaç sınıfı, tip 2 diyabeti tedavi etmek için geliştirilen, ancak aynı zamanda obezite ile mücadele etmek ve kilo kaybına yardımcı olmak için kullanılan Ozempic'i içerir.
Tedbirin belirlenmesi için Sağlık Bakanlığı, kararı bu tedavilere erişimde “yaygın olarak kabul edilen zorluklar” ve bu kaynakların kötüye kullanıldığı raporlarıyla haklı çıkarmaktadır. Amaç, “bu çarpıklıkları düzenlemek ve düzeltmek, bu temel sağlık araçlarına etkili ve yeterli erişimi teşvik etmektir”.
Portekiz Diyabet Derneği başkanı Joã£o Raposo için önlem “bir çözüm bulmaya çalıştığı için” önemlidir, ancak “mevcut duruma yapışan bir sıva”.
Çok az, çok geç
Endokrinolog Lusa haber ajansına verdiği demeçte, “Bu önlemin alınması önemliydi, ancak geç geldi”, çünkü diyabetik popülasyon için bu teknolojilere erişimin nasıl garanti edileceğine dair önceden bir planlama yoktu ve obez popülasyonla ilgili ne yapılması gerektiği konusunda herhangi bir düşünce yapılmadı.
João Raposo, önlemin şeker hastalarının ilaçlara ve teknolojiye erişimde son üç yılda karşılaştıkları sorunları çözüp çözmeyeceğini tahmin etmenin zor olacağına inandığını söyledi
“[Tedbirin] erişimi kolaylaştırıp kolaylaştırmayacağını görmek için sabırsızlanıyoruz.” Şahsen, bazı şüphelerim var, çünkü bu uzmanlık alanlarının dışındaki reçetelerin sayısının önemli olmadığına inanıyorum” dedi.
Uzman ayrıca şu anda diğer tıbbi uzmanlıklar tarafından tedavi edilen hastalar hakkındaki endişelerini dile getirdi, tedaviden yararlanmaya devam edip edemeyeceklerini ve yetkili reçeteli doktorlarla randevulara ne kadar hızlı erişimin garanti edileceğini sorguladı.
Ayrıca, Infarmed ve hükümetin tedbirin gerçek etkisini izlemesinin “çok önemli” olduğunu savundu, ancak “en önemli” şeyin, mevcut mevzuatta değişiklik yapılmasını gerektirecek olan vücut kitle indeksine bakılmaksızın tüm şeker hastalarının bu tür ilaçlara erişebilmesini sağlamak olduğu konusunda uyardı.
Ayrıca, ne Portekiz Diyabet Derneği'nin ne de hasta derneklerinin obezite hastaları için bu ilaçların reçetelenmesine karşı çıkmadığını vurguladı.
Aksine, “açıkça” hükümetin obezite konsültasyonlarına erişimi ve bu tedavilerin sağlanmasını acilen düzenlemesi gerektiğini savunduklarını söyledi.
Uzmana göre, yapılandırılmış bir yanıtın olmaması “anormal reçeteler için bir pazarın açılmasına ve bu insanlar için takip eksikliğine” izin verdi.
“Bu durumlarda olan şey, insanların aşırı kilolu, değişen derecelerde obez olmaları ve bu tedavileri bir ay, iki ay boyunca alabilmeleridir, sonra durup yeniden başlarlar ve bu klinik açıdan önerilmez.
João Raposo, “önemli bir sorun olan obezitenin” devalüe edildiği ve pazarın işleyişine izin verdiği konusunda uyardı: “Sağlık hizmetleri piyasanın yasalarına tabi olamaz, çünkü umutsuzca çözüm arayan bu nüfus için çok cazip olduğunu biliyoruz. Piyasa çalıştı ve bunun olmasına izin vermemeliydik.”
João Raposo'ya göre, bu durumun üstesinden gelmenin tek yolu, 2004'ten beri Portekiz'de bir hastalık olarak kabul edilen obezite hastalarını izlemek için etkili mekanizmalar oluşturmaktır.