Одна из областей, по поводу которой многие мужчины не хотят обращаться к врачам, - это здоровье простаты. Часто это вызвано смущением, неправильными представлениями и недостаточной осведомленностью, но любая задержка с диагностикой увеличивает вероятность распространения рака и необходимость таких методов лечения, как простатэктомия - операция на предстательной железе.
Однако, по словам одного из ведущих роботизированных хирургов Великобритании и уролога HCA Healthcare UK, доктора Криса Огдена, простатэктомия уже не является тем, чем она была раньше.
Что должны знать мужчины о лечении рака простаты?
"Прежде всего, я думаю, мужчинам важно понять, что многие пациенты с диагнозом "рак простаты" вообще не нуждаются в лечении", - говорит Одген. Если у них низкий риск заболевания, то рекомендуется просто активное наблюдение или мониторинг с регулярными анализами крови и интегральной МРТ".
"Однако если лечение необходимо, то у некоторых мужчин с определенными видами рака есть хорошие альтернативы радикальной простатэктомии. К ним относятся такие методы лечения, как фокальная терапия с использованием различных источников энергии, таких как звуковые волны или высокоинтенсивный фокусированный ультразвук".
По его словам, хотя эти методы лечения имеют "относительно низкое воздействие", они подходят для определенных типов рака.
"Если рак затрагивает обе стороны простаты и имеет средний или высокий риск, то хирургическое вмешательство будет весьма уместным. [Но радикальная простатэктомия превратилась из открытой и довольно опасной операции в гораздо более контролируемый метод лечения с низким или минимальным доступом в виде роботизированной простатэктомии", - объясняет Одген.
Что такое роботизированная простатэктомия?
"Радикальная роботизированная простатэктомия - это удаление всей простаты с сохранением семенных пузырьков, которое проводится исключительно при значительном раке в нескольких областях простаты".
Одген говорит, что, когда он начинал работать врачом, роботизированная простатэктомия не была самым распространенным методом лечения и была невероятной новинкой.
"Большинству мужчин предлагали либо открытый процесс, либо лапароскопический. Однако сейчас роботизированная хирургия стала золотым стандартом лечения: сотни аппаратов и тысячи хирургов выполняют ее", - говорит он.
Одген объясняет, что эта операция, которая также предлагается в рамках NHS, позволяет врачам интуитивно оперировать в небольших пространствах, а это значит, что у них есть лучший способ тщательно удалить рак, сохранив при этом все деликатные структуры в тазу, которые отвечают за мочеиспускание и эректильную функцию мужчины.
"Большинство мужчин возвращаются домой на следующий день после операции, а через неделю они уже могут вернуться к какой-либо работе. Большинство мужчин полностью выздоравливают в течение восьми недель после получения этой новой и усовершенствованной возможности", - говорит он.
"Это изменение должно дать подавляющему большинству пациентов уверенность в том, что возможны отличные результаты лечения рака".
"Для этой процедуры можно использовать общую анестезию", - говорит г-н Хасан Кази, ведущий специалист по роботизированной хирургии в больнице Nuffield Health Parkside. Кроме того, можно использовать региональную анестезию, например спинальную блокаду".
Это часто приводит к минимальному послеоперационному дискомфорту, и большинство мужчин становятся независимыми и подвижными к концу операционного дня или на следующее утро". Сильные обезболивающие, такие как морфин, обычно не требуются".
Каковы преимущества роботизированной простатэктомии?
По словам Кази, роботизированная простатэктомия - это процедура золотого стандарта лечения рака простаты, при которой удаляется предстательная железа.
"Она дает очень высокие шансы на полное излечение от рака, сохраняя при этом мочеиспускание и эрекцию. Это обусловлено увеличением обзора, чрезвычайно точными движениями, а также способностью выявлять и сохранять важные внутренние структуры, что позволяет добиться превосходных результатов".
"Роботизированной системой управляет хирург; система не обладает искусственным интеллектом и не может действовать самостоятельно".
Какие самые большие заблуждения связаны с простатэктомией?
"Самое большое заблуждение заключается в том, что это очень опасная, кровавая операция, которая сопровождается сильной болью, дискомфортом и нарушает жизнь мужчины", - говорит Огден.
"Однако мы можем заверить мужчин, что мы эволюционировали, чтобы предложить безопасную, часто относительно безболезненную и ограниченную по времени операцию, обеспечивающую отсутствие рака в будущем и позволяющую довольно быстро вернуться ко всем своим обычным делам".
Кази добавляет: "При роботизированных операциях, по сравнению с традиционной открытой хирургией, восстановление происходит значительно быстрее.
"Когда я начинал свою карьеру в урологии около 25 лет назад, простатэктомия занимала в среднем пять часов, мочевой катетер оставался на несколько недель, а восстановление занимало несколько месяцев. Роботизированная хирургия изменила ситуацию, обеспечив более быстрое восстановление, более короткое пребывание в больнице и меньшее количество осложнений".