"זה לא קשור להחזיק את המטופל במרכז; זה מצמצם את הגישה, ואנחנו לא יכולים להניח שהשמנת יתר, עם ההשפעה שיש לה, עם השכיחות שיש לה, תטופל תרופתית בטיפול בבית החולים", אמר נשיא האיגוד הפורטוגלי לרפואה כללית ומשפחתית, נונו ג'קינטו, ללוסה.

הפקיד דיבר על מסלול הטיפול המשולב לאנשים עם השמנת יתר (PCIPO), מהמינהל הכללי לבריאות (DGS), המגדיר את כל הצעדים שאנשים אלה יצטרכו לנקוט במסגרת שירות הבריאות הלאומי כדי לגשת לתרופות לטיפול בהשמנת יתר, הדורשת כיום מרשם ואינה מסובסדת.

"לא ברור"

נונו ג'סינטו סבור כי מסמך זה "אינו ברור" לגבי האחריות למרשם תרופות אלה, מכיוון שהוא מאפשר בתחילה מרשם בטיפול ראשוני, אך לאחר מכן מקצה את האחריות למתן מרשם לרופאים ביחידת הטיפול בבית החולים, במיוחד ההתמחויות של אנדוקרינולוגיה, רפואה פנימית ורפואת

ילדים.

"להניח שמדובר בהתייעצות עם השמנת יתר רב תחומית במרכזי בריאות זה מוזר, כי זה היה אותו דבר שאני אומר למטופל שנמצא כאן איתי היום, 'אני רופא המשפחה שלך, בוא נדבר על סוכרת, בוא נדבר על יתר לחץ דם, כולסטרול, דלקת מפרקים ניוונית, אבל על השמנת יתר, לך לפגישת עמית מחר, או בעוד שבוע, כי אני לא יכול לראות אותך'", הסביר נונו ג'קינטו.

עם אסטרטגיה זו, לדבריו, חולים "נחתכים לפרוסות": "כעת אנו הולכים בדרך זו להשמנה, ואז אנו הולכים בדרך לסוכרת, דרך ליתר לחץ דם, אך אנו שוכחים שהאדם זהה", הוסיף.

הוא סבר שאין זה הגיוני שרופא המשפחה לא יוכל לרשום תרופות אלו, והסביר שהן זהות לאלה לסוכרת, שהם רושמים כיום: "הקלישאה המפורסמת הזו של המטופל במרכז המסע והטיפול אינה מתרחשת".

"אם זה נושא כלכלי, אז בואו נניח, כמדינה, שאין לנו כסף לטפל בכל האנשים הסובלים מהשמנת יתר ואנחנו נטפל רק במקרים החמורים ביותר (...). אנחנו לא יכולים לנקוט תחבולה", אמר.

השפעה כספ

ית

על פי ניתוח ההשפעה התקציבית של תשלום משותף עבור תרופות לטיפול בהשמנת יתר שבוצעו על ידי Infarmed, המדינה תוציא לפחות בין 194.8 ל 954.4 מיליון אירו לתשלום משותף עבור תרופות אלה במשך שנתיים עבור 170,405 חולים העומדים בקריטריונים שהו

גדרו ב- PCIPO לגישה לתרופות.

נתונים אלה לוקחים בחשבון תרומות שבין 15% ל -90%, כאשר הערך הגבוה יותר מייצג כמעט מחצית מכלל הוצאות ה- SUS (מערכת הבריאות הציבורית הפורטוגזית) על תרופות בין ינואר לספטמבר השנה (2,381.4 מיליון אירו).

בקריטריוני המרשם שצוינו, Infarmed מצביע על רופאים מיחידות טיפול בבתי חולים השייכים לצוותי השמנת יתר רב תחומיים (EMO) בשירות הבריאות הלאומי, ומרמז ל- PCIPO (תוכנית לבקרת השמנת יתר ותסמונת מטבולית).

במחקר, Infarmed ניתחה את עלויות ההשתתפות המשותפת הן בתרחיש זה - משתמשים העומדים בקריטריונים של PCIPO (בין 170,405 ל- 180,880) - והן במקרה של האוכלוסייה הבוגרת המשוערת (בין 25 ל -74 שנים) עם השמנת יתר, שמגיעה ל -2,008,386, על פי סקר הבריאות הלאומי עם בדיקה גופנית (INSEF).

אם התשלום המשותף כלל יותר משני מיליון מבוגרים שמנים בפורטוגל, עלות התשלום המשותף עבור תרופות אלה - בהתחשב בשנתיים של טיפול עם כל החולים החל באותו זמן - עשויה לנוע בין 2.296 מיליון אירו ל -11.248 מיליון אירו, כמעט פי חמישה יותר מאשר שירות הבריאות הלאומי (SNS) שהוציא על תרופות בין ינואר לספטמבר השנה (2.3814 מיליון אירו).